Türkiye Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı

................................ Genel Müdürlüğü

Dilekçe Konusu : DİLEKÇENİZİN KONUSUNU YANİ İSTEM YADA ŞİKAYETİNİZİ BİR CÜMLE İLE İFADE EDİNİZ.

................AŞAĞIDAKİ BİLGİLENDİRMELERİ OKUYUNUZ SONRA SİLEREK DİLEKÇENİZİ KIRMIZI YAZILI ALANA YAZINIZ............................

............... DİLEKÇENİZİ NEDEN YAZMANIZ GEREKTİĞİNİ AÇIKLAYINIZ.----------

............... İSTEMİNİZİ VE ŞİKAYETİNİZİ EN ÇOK 3 4 PARAGRAF .----------

............... AÇIK VE ANLAŞILIR İFADELER İLE YAZINIZ .----------

............... EKLİ BELGELERİ NEDEN SUNDUĞUNUZU AÇIKLAYINIZ .----------

............... İSTEM YADA ŞİKAYETİNİZİ EN ÇOK 1 PARAGRAF İLE BELİRTİNİZ .----------

Gereğini saygılarım ile arz ve talep ederim.

İsim Soyisim :

TC Kimlik No :

İkamet Adresi :

Telefon :

Eposta Adresi :

Tarih :

İsim Soyisim

İmza :

Ekler : DİLEKÇENİZİN EKLERİNİ HER SATIRA BİR EK OLARAK AÇIKLAMA İLE YAZINIZ. Örneğin : Nüfus Cüzdanı Fotokopisi 1 Sayfa